Ponad 600 zł za jedną wizytę dziecka u dentysty. NFZ powiedział „dość” i zmienia zasady

Ponad 600 zł za jedną wizytę dziecka u dentysty, finansowaną przez NFZ. Takie kwoty pojawiały się przy rozliczaniu pakietu kilku świadczeń wykonanych podczas jednej wizyty. Fundusz odnotował wzrost takich rozliczeń, a w 2025 roku wydał na tę pozycję ponad pół miliarda złotych. Od 1 września zasady się zmieniają.

Chodzi o świadczenia stomatologiczne dla dzieci, w których łączono między innymi usuwanie kamienia nazębnego, instruktaż higieny jamy ustnej, badanie lekarskie oraz lakierowanie zębów. W takim zestawieniu koszt wizyty dla NFZ potrafił przekroczyć 600 zł i był wyższy niż cena podobnej usługi na rynku komercyjnym.

Wątpliwości wzbudziło między innymi rozliczanie usuwania kamienia nazębnego u najmłodszych. Jak wskazuje NFZ, twardy kamień u małych pacjentów występuje niezwykle rzadko, szczególnie na wczesnym etapie rozwoju.

Skala wydatków była już znacząca. W samym 2025 roku NFZ przeznaczył na tę pozycję ponad 500 mln zł. Fundusz zwrócił się więc do Ministerstwa Zdrowia o doprecyzowanie zasad wykonywania i rozliczania profilaktycznych świadczeń stomatologicznych dla dzieci.

Nowy pakiet zamiast dotychczasowych rozliczeń

Ministerstwo Zdrowia zleciło przygotowanie nowej wyceny Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji. W pracach uczestniczyła prof. Dorota Olczak-Kowalczyk, Konsultant Krajowy w dziedzinie stomatologii dziecięcej.

Efektem jest nowy pakiet profesjonalnej higienizacji dla dzieci. Obejmuje usuwanie złogów miękkich, czyli resztek jedzenia lub osadu nazębnego, a także instruktaż prawidłowego dbania o higienę jamy ustnej. Opcjonalnie może obejmować również lakierowanie zębów.

Ustalono też minimalny czas wizyty. Pakiet z instruktażem higieny powinien trwać co najmniej 30 minut na pacjenta. W przypadku świadczenia bez instruktażu minimum wynosi 20 minut.

Zmiany obowiązują od 1 września

Nowe stawki zastępują dotychczasowy bonus finansowy NFZ, który zwiększał wycenę świadczeń dla dzieci o 50 procent. Projekty nowych zasad były konsultowane na początku maja oraz pod koniec lipca 2026 roku.

Ostateczne regulacje obowiązują od 1 września. AOTMiT zapowiada również przegląd kolejnych wycen w stomatologii zachowawczej, w tym dotyczących wypełnień.